Här är en länk om en ny cancermedicin som är på gång.
http://dinamediciner.se/nyheter/battre-behandling-vid-her2-positiv-brostcancer
Bröstcancer bland unga kvinnor
Varje år får ungefär 600-700 kvinnor som är under 45 år diagnosen bröstcancer. Det är elva unga kvinnor i veckan. Fler än en kvinna varje dag. Ett tjugotal av dem är under 30 år.De allra flesta har ännu inte blivit inbjudna till mammografi. De upptäcker knölen i bröstet själva. Därför är det särskilt viktigt för unga kvinnor att lära sig hur man ska känna igenom sina bröst regelbundet.
Senaste statistik
20-24 år: 3 kvinnor
25-29 år: 23 kvinnor
30-34 år: 97 kvinnor
35-39 år: 203 kvinnor
40-44 år: 383 kvinnor
25-29 år: 23 kvinnor
30-34 år: 97 kvinnor
35-39 år: 203 kvinnor
40-44 år: 383 kvinnor
Varför får man bröstcancer?
Bröstcancer uppstår sannolikt genom ett samspel mellan flera faktorer som arv, hormoner och miljö. Övervikt är en riskfaktor. Tidig menstruation och sent inträde i klimakteriet tycks vara ogynnsamt; då har kvinnan påverkats av könshormonerna östrogen och progesteron under en längre period.Diagnos
Cancer innebär att vanliga celler i kroppen börjar föröka sig ohejdat. Vid bröstcancer bildas tumörerna oftast i mjölkgångarna (ductal cancer) men kan även uppstå i mjölkkörtlarna (lobulär cancer).Vid misstanke om bröstcancer görs alltid en utredning med så kallad trippeldiagnostik:
- Läkaren känner igenom brösten, palpation.
- Kvinnan får göra en bröströntgen, mammografi, och ibland också ultraljud.
- Dessutom görs en finnålspunktion, vilket innebär att man tar ett vävnadsprov i bröstet så att man kan analysera eventuella cellförändringar.
Olika typer av bröstcancer
Bröstcancer är inte bara en sjukdom utan flera olika sjukdomar, exempelvis:Hormonberoende bröstcancer
Omkring 70 procent av all bröstcancer är beroende av kvinnliga könshormoner, främst östrogen men även progesteron. Hormonerna stimulerar tumörernas tillväxt. Dessa kvinnor behandlas med läkemedel som minskar hormonproduktionen.HER2-positiv bröstcancer
Ungefär 20 procent av de kvinnor som drabbas av bröstcancer får en speciell form, HER2-positiv bröstcancer. Den är vanligare bland yngre än äldre kvinnor. HER2 är ett protein som normalt reglerar cellväxt och celldelning. Men ibland kan de gener som framställer HER2 bli för många. Det leder till för mycket HER2-protein och en okontrollerad celldelning. Läkaren ska alltid testa om tumören är HER2-positiv.Ärftlig bröstcancer
Mellan fem och tio procent av all bröstcancer har ärftlig bakgrund. Ärftlig cancer kan man misstänka om en ung kvinna drabbas och det finns flera fall av bröstcancer i släkten. Hos ett fåtal av dessa kvinnor kan man hitta en förändring i någon av generna BRCA1 och BRCA2. Det går att göra en utredning för att kartlägga om en kvinna bär på dessa genetiska förändringar.Råd
Olika bröstcancerformer behandlas olika. Därför är det viktigt att du får veta vilken typ av bröstcancer du har. Ställ frågor. Be att få skriftlig information och behandlingsplan.Behandling
Behandling av bröstcancer innefattar vanligen flera steg: kirurgi, cytostatika (cellgifter) och strålning. Vid vissa typer av bröstcancer får kvinnan hormonbehandling eller antikroppar för att stoppa celldelning och celltillväxt.Kirurgi
Grundbehandlingen vid bröstcancer är alltid kirurgi. Ibland ger man först cytostatika (cellgift) för att krympa tumören före ingreppet.- Tumörens storlek i relation till bröstets storlek avgör om man kan använda bröstbevarande kirurgi, partiell mastektomi. Då opereras endast en del av bröstet bort.
- Vid större tumörer kan man behöva ta bort hela bröstet, radikal mastektomi.
- Även lymfkörtlar från armhålan tas bort för att man ska kunna kontrollera om tumören hunnit sprida sig.
Strålning
Efter bröstbevarande kirurgi strålas i princip alla kvinnor mot den bröstvävnad som finns kvar. Målet är även här att slå ut cancerceller som kan finnas kvar efter operationen. Om hela bröstet har opererats bort gör läkaren först en bedömning av nyttan med strålning mot bröstkorgsväggen och lymfkörtlarna i närheten.Cytostatika (cellgift)
Efter operation behandlas kvinnan med cytostatika för att få bort eventuellt kvarvarande cancerceller och minska risken för återfall.I Sverige finns ett 50-tal typer av cytostatika. Det är vanligt att olika cytostatika kombineras, exempelvis FEC (fluorouracil-epoirubicin-cyklofosfamid) som ges intravenöst som dropp. Det finns även cytostatika i tablettform, som har lika god effekt och mildare biverkningar, men behandlingen passar inte alla bröstcancerformer.
Cytostatika påverkar alla celler just när de delar sig. Därför har behandlingen god effekt mot cancerceller - de delar sig snabbare än andra celler.
Tyvärr slår cytostatika även mot friska celler som också delar sig ofta, som blodceller och hårceller. Det påverkar de vita och röda blodkropparna, vilket ökar infektionsrisken och kan ge anemi (trötthet, hjärtklappning, huvudvärk och yrsel). Det leder också till att man tappar håret under behandlingen. Men anemin kan behandlas med läkemedel och håret kommer tillbaka efter behandlingen.
Den kanske vanligaste biverkningen vid cytostatikabehandling är illamående. Kvinnor drabbas hårdare än män, och unga drabbas hårdare än äldre. Men idag finns effektiva läkemedel mot illamående så du ska inte behöva "stå ut". Berätta hur du mår så att du får rätt medicin.
Hormonbehandling
Vissa tumörer är beroende av hormonet östrogen för att växa. Östrogen finns naturligt i kroppen, men östrogen kan minskas genom behandling med antiöstrogen eller aromatashämmare. Behandlingen ges i tablettform och pågår vanligtvis i flera år. Syftet är att minska risken för återfall.Unga kvinnor (före klimakteriet) som har östrogenberoende bröstcancer får anti-östrogen, läkemedel som blockerar tumörcellernas möjligheter att ta emot östrogen. Det blir svårare för östrogenet att binda till tumörcellen och tumörens tillväxt hämmas.
Kvinnor som har passerat klimakteriet, och har östrogenberoende bröstcancer, behandlas med aromatashämmare, läkemedel som genom sin verkningsmekanism minskar nybildningen av östrogen i fettväv, hud och muskulatur. Det gör att mindre mängd östrogen finns tillgängligt och kan binda till cancercellerna. På så vis slutar tumören att växa.
Antikroppar
Kvinnor som har HER2-positiv bröstcancer behandlas med antikroppar, ett läkemedel som ges via dropp. Syftet är att hindra cancercellerna att dela sig och minska risken för återfall.Antikropparna "känner igen" och fäster vid ett speciellt äggviteämne på ytan av cancercellerna, vilket hindrar celldelningen. De stimulerar även kroppens eget immunförsvar att angripa tumörcellerna och kan göra tumörcellerna mer mottagliga för cytostatikabehandling.
Lymfkörtlar
Efter operationen, i synnerhet i kombination med strålbehandling, kan armen på den opererade sidan svullna upp, kvinnan får så kallat lymfödem. Omkring hälften av dem som opereras för bröstcancer drabbas av sådana armbesvär. Även risken för infektioner i armen ökar. Fyra viktiga råd för att undvika lymfödem:- Tillåt inte injektion eller blodprovstagning i den påverkade armen om det inte är absolut nödvändigt.
- Undvik att bära tungt med den påverkade armen eller tunga väskor över axeln på den påverkade sidan.
- Använd alltid skyddshandskar i trädgårdsarbete.
- Om armen svullnar kontakta läkare eller sjuksköterska.
Bröstrekonstruktion
Om hela bröstet opererats bort är det vanligt att man gör en bröstrekonstruktion. Den kan göras i samband med själva operationen eller senare.Allt fler kvinnor väljer i dag att göra en bröstrekonstruktion. Ingreppet utförs av en plastikkirurg. Det finns två olika tekniker:
- en bröstprotes fylld med silikon eller koksalt
- ett nytt bröst byggs upp av kvinnans egna vävnader
Källa: Vårdprogram för bröstcancer, Onkologicentrum Syd
